癫痫病人减药期间怀孕注意事项

　　母亲是世界上最伟大的角色，尤其是那些一边与病魔做抗争，一边为迎接新生命做准备的准妈妈，她们更辛苦，需要更多的关心与爱护，许多癫痫病人减药期间怀孕后，都非常紧张，她们和她们的家人都担心癫痫在妊娠期间发作会造成很大的危害，医生表示，癫痫病人可以怀孕做妈妈，但需要更为特殊的护理。

　　妊娠期是一种特殊的时期，对于大多数的妊娠癫痫患者来说，妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗，尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先天性畸形的发生率。但是不给予抗癫痫药，则活动性癫痫发作，特别是全身惊厥性发作或强直一阵挛发作，有可能造成母体外伤、导致流产或更严重的后果，其发作对胎儿的危险性影响要超过抗癫痫药致畸危险性。

　　癫痫妇女在妊娠期间约有1/3患者的发作频率或发作程度增加，约1/4会减少，多数无明显变化，但是目前尚不能作出预测，很难预测到哪个患者在妊娠期间病情加重。引起发作增加的原因主要是孕期孕妇体重增加，血容量加大，肝脏肾脏对药物的代谢和排除，胃肠道对药物的吸收下降，从而使稳态水平的血药浓度下降。另一个主要原因是孕妇害怕抗癫痫药物影响胎儿的正常发育，在妊娠期间自行减少用量或停药。

　　不要停用抗癫痫药，停药后会促成癫痫发作。孕妇代谢旺盛，排泄加速，可致药物浓度相对降低，有加重癫痫发作的倾向，有时应相应增加药量。把抗癫痫药物改为单种可把致畸作用减少到最低水平(6%以下)，若2种或3种药联用，会增加畸胎发生率(达10%左右)。

　　对胎儿进行定期检查、监护。癫痫病孕妇的畸胎率在6%，比正常高3倍以上，所以要对胎儿进行临护，若发现畸胎终止妊娠。预防新生儿出血。因孕妇长期用抗惊厥药，易致胎儿维生素K缺乏。出生后立即注射维生素K1毫克，可防止出血。应用抗癫痫药物的母亲仍应哺乳。因多数药物在母乳中浓度较低，对婴儿的影响极小。如用药量过大时，则可母乳与人工喂养交替进行，这对母亲及婴儿都无损害。